Prevalence of overweight and obesity in the state of Piauí, Brazil: A time trend analysis (2012-2021)

The present study aimed to analyze trends in the prevalence of overweight and obesity in Primary Health Care users in Piauí between 2012 and 2021. We conducted an ecological study with data from the Food and Nutrition Surveillance System. Overweight and obesity were classified as recommended by the World Health Organization. A linear regression was performed to estimate the trend in the prevalence of overweight and obesity. There was an increase in the prevalence of overweight and obesity in Piauí in the period studied in all age groups and in both sexes. However, the growth trend was stationary for overweight in males in the age groups of children and adolescents, and for obesity in both sexes amongst 0-9-year-olds. The study showed an increase in the prevalence of overweight and obesity between 2012 and 2021 in all age groups and in both sexes. However, the growth trend was stationary in some.

El presente estudio tuvo como objetivo analizar las tendencias en la prevalencia de sobrepeso y obesidad en usuarios de la Atención Primaria de Salud de Piauí entre 2012 y 2021. Estudio ecológico realizado con datos del Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional. El sobrepeso y la obesidad fueron clasificados según lo recomendado por la Organización Mun-dial de la Salud. Se realizó una regresión lineal para estimar la tendencia en la prevalencia de sobrepeso y obesidad. Hubo un aumento en la prevalencia de sobrepeso y obesidad en Piauí en el período estudiado en todos los grupos de edad y en ambos sexos. Sin embargo, la tendencia de crecimiento fue estacionaria para el sobrepeso en varones en los grupos de edad de niños y adolescentes, y para la obesidad en ambos sexos entre los 0-9 años. El estudio mostró un aumento en la prevalencia de sobrepeso y obesidad entre 2012 y 2021 en todos los grupos de edad y en ambos sexos. Sin embargo, la tendencia de crecimiento fue estacionaria en algunos.

Coverage of the Food and Nutrition Surveillance System (SISVAN), nutritional status of the elderly and its relationship with social inequalities in Brazil, 2008-2019: an ecological time series study / Cobertura del Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional (SISVAN), estado nutricional de los ancianos y su relación con las desigualdades sociales en Brasil, 2008-2019: un estudio de serie temporal ecológica / Cobertura do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN), estado nutricional de idosos e sua relação com desigualdades sociais no Brasil, 2008-2019: estudo ecológico de série temporal

Objective: To analyze the temporal trend in the coverage of the Food and Nutrition Surveillance System (SISVAN) and the nutritional status of the elderly, correlating them with indicators of social inequality. Methods: Ecological study using SISVAN records of the population aged ≥60 years. Correlation analyzes were performed between indicators of social inequality and the rate of increase in nutritional status and analyzes of absolute and relative inequalities to obtain the angular inequality index and the concentration index. Results: 11,587,933 records were identified. National coverage evolved from 0.1% in 2008 to 2.9% in 2019, with a statistically significant upward trend. A moderate inverse correlation was found with the annual increase rate of overweight for HDI and per capita GDP. Conclusion: There was a trend of growth in SISVAN coverage. The increase in overweight was associated with social inequality.

Objetivo: Analizar la tendencia temporal de cobertura del Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional (SISVAN), y estado nutricional de adultos mayores, correlacionándolos con indicadores de desigualdad social. Métodos: Estudio ecológico mediante registros SISVAN de la población ≥60 años. Se realizaron análisis de correlación entre indicadores de desigualdad social y la tasa de incremento del estado nutricional y análisis de desigualdades absolutas y relativas para obtener el índice de desigualdad angular y el índice de concentración. Resultados: Se identificaron 11.587.933 registros. La cobertura nacional evolucionó del 0,1% en 2008 al 2,9% en 2019, con una tendencia ascendente estadísticamente significativa. Se encontró una correlación inversa moderada con la tasa de incremento anual de sobrepeso para IDH y PIB per cápita. Conclusión: Hubo una tendencia de crecimiento en la cobertura del SISVAN. El aumento del sobrepeso se asoció con la desigualdad social.

Objetivo: analisar a tendência temporal da cobertura do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN) e do estado nutricional de idosos, e sua correlação com indicadores de desigualdade social no Brasil, no período 2008-2019. Métodos: estudo ecológico, sobre registros do SISVAN relativos à população na idade de 60 anos ou mais; analisaram-se a tendência temporal da cobertura e a correlação entre indicadores de desigualdade social e taxa de incremento do estado nutricional; os índices angular e de concentração foram utilizados para medir desigualdades absolutas e relativas. Resultados: foram identificados 11.587.933 registros de idosos; a cobertura nacional evoluiu de 0,1% (2008) para 2,9% (2019), com tendência de aumento estatisticamente significativa; foi encontrada correlação inversa moderada com taxa de incremento anual de sobrepeso, para índice de desenvolvimento humano e produto interno bruto per capita. Conclusão: houve tendência de crescimento da cobertura do SISVAN; o aumento de sobrepeso esteve associado à desigualdade social.

Cobertura do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN), estado nutricional de idosos e sua relação com desigualdades sociais no Brasil, 2008-2019: estudo ecológico de série temporal / Cobertura del Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional (SISVAN), estado nutricional de los ancianos y su relación con las desigualdades sociales en Brasil, 2008-2019: un estudio de serie temporal ecológica / Food and Nutrition Surveillance System (SISVAN) coverage, nutritional status of older adults and its relationship with social inequalities in Brazil, 2008-2019: an ecological time-series study

Objective: to analyze the temporal trend of Food and Nutrition Surveillance System (Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional - SISVAN) coverage and the nutritional status of older adults, and its correlation with indicators of social inequality in Brazil between 2008-2019. Methods: this was an ecological study using records from SISVAN, related to the population aged 60 years and older; the temporal trend of coverage and the correlation between indicators of social inequality and increment rate of nutritional status were analyzed; slope index of inequality and concentration index were used to measure absolute and relative inequalities. Results: 11,587,933 records were identified; national coverage increased from 0.1% (2008) to 2.9% (2019), with a statistically significant upward trend; a moderate inverse correlation with an annual increment rate of overweight between human development index and gross domestic product per capita, was found. Conclusion: there was an increasing trend in SISVAN coverage; the increase in overweight was associated with social inequality.

Objetivo: analizar la tendencia temporal de cobertura del Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional (SISVAN), y el estado nutricional de adultos mayores, correlacionándolos con indicadores de desigualdad social, en el período 2008-2019. Métodos: estudio ecológico mediante registros del SISVAN sobre la población ≥60 años. Se realizaron análisis de correlación entre indicadores de desigualdad social y la tasa de incremento del estado nutricional y análisis de desigualdades absolutas y relativas para obtener el índice de desigualdad angular y el índice de concentración. Resultados: se identificaron 11.587.933 registros. La cobertura nacional evolucionó del 0,1% en 2008 al 2,9% en 2019, con una tendencia ascendente estadísticamente significativa. Se encontró una correlación inversa moderada con la tasa de incremento anual de sobrepeso para IDH y PIB per cápita. Conclusión: hubo una tendencia de crecimiento en la cobertura del SISVAN. El aumento del sobrepeso se asoció con la desigualdad social.

Objetivo: analisar a tendência temporal da cobertura do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN) e do estado nutricional de idosos, e sua correlação com indicadores de desigualdade social no Brasil, no período 2008-2019. Métodos: estudo ecológico, sobre registros do SISVAN relativos à população na idade de 60 anos ou mais; analisaram-se a tendência temporal da cobertura e a correlação entre indicadores de desigualdade social e taxa de incremento do estado nutricional; os índices angular e de concentração foram utilizados para medir desigualdades absolutas e relativas. Resultados: foram identificados 11.587.933 registros de idosos; a cobertura nacional evoluiu de 0,1% (2008) para 2,9% (2019), com tendência de aumento estatisticamente significativa; foi encontrada correlação inversa moderada com taxa de incremento anual de sobrepeso, para índice de desenvolvimento humano e produto interno bruto per capita. Conclusão: houve tendência de crescimento da cobertura do SISVAN; o aumento de sobrepeso esteve associado à desigualdade social.

Overweight and obesity in the Mexican school-age population from 2015 to 2019.

Introduction: Objectives: to analyze the changes of Ow+Ob in a cohort with four years of evolution of students from Mexico elementary schools and to evaluate its association with socio-demographic factors. Methods: information comes from a nutritional surveillance system of 52,545 elementary schools, with weight and height measurements from 2,008,474 children from six to eleven years old. A follow-on panel longitudinal analysis was performed from 2015 to 2019 in a dynamic cohort with three measurements. Ow+Ob prevalences were obtained; through a logistic regression with random effects, odds ratios (OR) were calculated, adjusting by sociodemographic characteristics (p < 0.05). Results: between 2015 and 2019, positive OR were observed for Ow+Ob development in 2017-2018 (OR = 1.02) and 2018-2019 (OR = 1.06). Students from the northern and southern regions of the country showed a greater probability of suffering Ow+Ob (OR = 1.58 and 1.64) when compared with the center. Attending to community or indigenous schools was a protective factor (OR = 0.54) whereas attending to a private school increased the risk (OR = 1.75). Adjusted Ow+Ob prevalences showed an accelerated increasing trend in males through all the periods. Conclusions: in Mexico, obesity in school children is a growing problem related to sociodemographic factors, therefore, urgent actions are needed for its restraining.

Introducción: Introducción: México se sitúa dentro de los primeros lugares a nivel mundial en cuanto a sobrepeso y obesidad en escolares, con una prevalencia del 38,2 %. Objetivo: analizar los cambios de sobrepeso y obesidad (Sob+Ob) durante cuatro años en una cohorte de alumnos de escuelas primarias en México y evaluar su asociación con factores sociodemográficos. Métodos: la información proviene de un sistema de vigilancia nutricional en escolares. Se realizó un análisis longitudinal de panel con seguimiento a través de una corte dinámica de tres mediciones realizadas entre 2015 y 2019. Se obtuvieron las prevalencias de Sob+Ob a través de una regresión logística con efectos aleatorios y se calcularon razones de momios (OR), ajustando por características sociodemográficas. Resultados: entre 2015 y 2019 se observaron OR positivos para el desarrollo de Sob+Ob, 2017-2018 (OR = 1,02) y 2018-2019 (OR = 1,06). Los estudiantes de las regiones norte y sur del país mostraron una mayor probabilidad de sufrir Sob+Ob (OR = 1,58 y 1,64) en comparación con el centro. La asistencia a escuelas comunitarias o indígenas fue un factor protector (OR = 0,54), mientras que la asistencia a una escuela privada aumentó el riesgo (OR = 1,75). Las prevalencias ajustadas de Sob+Ob demostraron una tendencia creciente acelerada en los hombres a lo largo de todos los periodos. Conclusiones: en México, la obesidad en escolares es un problema creciente relacionado con factores sociodemográficos, por lo que se requieren acciones urgentes para su contención.

Overweight and obesity in the Mexican school-age population from 2015 to 2019 / Sobrepeso y obesidad en la población mexicana en edad escolar entre 2015 y 2019

Introduction: between 2006 and 2020, obesity in Mexico increased across all age groups and displayed a homogenizing evolutionary trend throughout, prevalence overweigth and obesity (Ow+Ob) has 38.2% in school age children. Objectives: to analyze the changes of Ow+Ob in a cohort with four years of evolution of students from Mexico elementary schools and to evaluate its association with socio-demographic factors. Methods: information comes from a nutritional surveillance system of 52,545 elementary schools, with weight and height measurements from 2,008,474 children from six to eleven years old. A follow-on panel longitudinal analysis was performed from 2015 to 2019 in a dynamic cohort with three measurements. Ow+Ob prevalences were obtained; through a logistic regression with random effects, odds ratios (OR) were calculated, adjusting by sociodemographic characteristics (p < 0.05). Results: between 2015 and 2019, positive OR were observed for Ow+Ob development in 2017-2018 (OR = 1.02) and 2018-2019 (OR = 1.06). Students from the northern and southern regions of the country showed a greater probability of suffering Ow+Ob (OR = 1.58 and 1.64) when compared with the center. Attending to community or indigenous schools was a protective factor (OR = 0.54) whereas attending to a private school increased the risk (OR = 1.75). Adjusted Ow+Ob prevalences showed an accelerated increasing trend in males through all the periods. Conclusions: in Mexico, obesity in school children is a growing problem related to sociodemographic factors, therefore, urgent actions are needed for its restraining. (AU)

Introducción: México se sitúa dentro de los primeros lugares a nivel mundial en cuanto a sobrepeso y obesidad en escolares, con una prevalencia del 38,2 %. Objetivo: analizar los cambios de sobrepeso y obesidad (Sob+Ob) durante cuatro años en una cohorte de alumnos de escuelas primarias en México y evaluar su asociación con factores sociodemográficos. Métodos: la información proviene de un sistema de vigilancia nutricional en escolares. Se realizó un análisis longitudinal de panel con seguimiento a través de una corte dinámica de tres mediciones realizadas entre 2015 y 2019. Se obtuvieron las prevalencias de Sob+Ob a través de una regresión logística con efectos aleatorios y se calcularon razones de momios (OR), ajustando por características sociodemográficas. Resultados: entre 2015 y 2019 se observaron OR positivos para el desarrollo de Sob+Ob, 2017-2018 (OR = 1,02) y 2018-2019 (OR = 1,06). Los estudiantes de las regiones norte y sur del país mostraron una mayor probabilidad de sufrir Sob+Ob (OR = 1,58 y 1,64) en comparación con el centro. La asistencia a escuelas comunitarias o indígenas fue un factor protector (OR = 0,54), mientras que la asistencia a una escuela privada aumentó el riesgo (OR = 1,75). Las prevalencias ajustadas de Sob+Ob demostraron una tendencia creciente acelerada en los hombres a lo largo de todos los periodos. Conclusiones:en México, la obesidad en escolares es un problema creciente relacionado con factores sociodemográficos, por lo que se requieren acciones urgentes para su contención. (AU)

Food and Nutritional Surveillance System: temporal trend of coverage and nutritional status of adults registered, 2008-2019 / Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional: tendencia temporal de la cobertura y estado nutricional de los adultos registrados, 2008- 2019 / Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional: tendência temporal da cobertura e estado nutricional de adultos registrados, 2008-2019

Objective: To analyze temporal trend of Food and Nutrition Surveillance System (SISVAN) coverage and nutritional status of adults followed up in Primary Health Care in Brazil, 2008-2019. Methods: Ecological time series study with data from Brazilian macro-regions. Annual percent change in nutritional status classification and total coverage were estimated by Prais-Winsten regression. Results: 115,034,534 records were identified in the period. The coverage was from 5.0% in 2008 to 10.6% in 2019, with an annual change of 8.4% (95% confidence interval [95%CI] 6.7;10.0). Obesity showed an increasing trend between 2008 and 2019, with an annual change of 6.4% (95%CI 5.3;7.3), as did overweight (1.8% ­ 95%CI 1.2;2.5). Underweight (-7.0% ­ 95%CI -8.0;-6.1) and eutrophy (-3.8% ­ 95%CI -4.1;-3.4) decreased in the period. Conclusion: An improvement in SISVAN coverage was identified, but accompanied by an increase in overweight and obesity.

Objetivo: Analizar la tendencia temporal de la cobertura del Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional (SISVAN) y del estado nutricional de los adultos acompañados en la Atención Primaria de Brasil, 2008-2019. Métodos: Estudio de series temporales ecológico con datos de macrorregiones brasileñas. La variación porcentual anual del estado nutricional y la cobertura total se estimaron mediante regresión de Prais-Winsten. Resultados: Fueran 115.034.534 registros en el periodo. La cobertura pasó del 5,0% en 2008 al 10,6% en 2019, con una variación anual del 8,4% (intervalo de confianza del 95% [IC95%]: 6,7;10,0). La obesidad mostró tendencia creciente entre 2008 y 2019, con variación anual del 6,4% (IC95% 5,3;7,3), al igual que el sobrepeso (1,8% ­ IC95% 1,2;2,5). El bajo peso (-7,0% ­ IC95% -8,0;-6,1) y la eutrofia (-3,8% ­ IC95% -4,1;-3,4) disminuyeron en el periodo. Conclusión: Se identificó mejora en la cobertura del SISVAN, pero acompañada de un aumento del sobrepeso y la obesidad.

Objetivo: Analisar a tendência temporal da cobertura do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN) e do estado nutricional, entre adultos acompanhados na Atenção Primária à Saúde do Brasil, 2008-2019. Métodos: Estudo ecológico de séries temporais, sobre dados das macrorregiões brasileiras. A variação percentual anual da classificação do estado nutricional e da cobertura total foi estimada pela regressão de Prais-Winsten. Resultados: Foram identificados 115.034.534 registros no período. A cobertura passou de 5,0% em 2008 para 10,6% em 2019, com variação anual de 8,4% (intervalo de confiança de 95% [IC95%] 6,7;10,0). A obesidade apresentou tendência crescente entre 2008 e 2019, com variação anual de 6,4% (IC95% 5,3;7,3), assim como o sobrepeso (1,8%­ IC95% 1,2;2,5). Já o baixo peso (-7,0% ­ IC95% -8,0;-6,1) e a eutrofia (-3,8% ­ IC95% -4,1;-3,4) decresceram no período. Conclusão: Identificou-se melhora na cobertura do SISVAN, tendo-se observado aumento de excesso de peso e obesidade na população estudada.

Mala nutrición en población escolar mexicana: factores geográficos y escolares asociados.

OBJETIVOS: Determinar prevalencias de mala nutrición [sobrepeso u obesidad (Sp+O) y talla baja (TB)] en población mexicana de 6 a 12 años de edad de nivel básico de primaria, y su asociación con características geográficas (ámbito, marginación y región del país), y de la escuela (tipo, turno y grado). MÉTODOS: Con información de 10 528 676 escolares, se estimaron prevalencias (e I.C. 95%), a nivel nacional y por características de interés, y su asociación mediante modelos de regresión logística. RESULTADOS: La prevalencia nacional de Sp+O fue 34.4%, 36.5% en ámbito urbano y 40.2% en escuelas privadas. La prevalencia nacional de TB fue 8.7%; en área rural, 13.7% y 28.8% en escuelas tipo indígenas. El Sp+O y la TB se asociaron significativamente con características geográficas y de escuelas. CONCLUSIONES: Existe una polarización nutricional en el contexto escolar del país. Es importante continuar con sistemas de monitoreo y vigilancia nutricional.

Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional: tendência temporal da cobertura e estado nutricional de adultos registrados, 2008-2019 / Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional: tendencia temporal de la cobertura y estado nutricional de los adultos registrados, Brasil, 2008-2019 / Food and Nutrition Surveillance System: temporal trend of coverage and nutritional status of adults registered on the system, Brazil, 2008-2019

Objetivo: Analisar a tendência temporal da cobertura do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (Sisvan) e do estado nutricional, entre adultos acompanhados na Atenção Primária à Saúde do Brasil, 2008-2019. Métodos: Estudo ecológico de séries temporais, sobre dados das macrorregiões brasileiras. A variação percentual anual da classificação do estado nutricional e da cobertura total foi estimada pela regressão de Prais-Winsten. Resultados: Foram identificados 115.034.534 registros no período. A cobertura passou de 5,0% em 2008 para 10,6% em 2019, com variação anual de 8,4%, intervalo de confiança de 95% (IC95% 6,7;10,0) A obesidade apresentou tendência crescente entre 2008 e 2019, com variação anual de 6,4% (IC95% 5,3;7,3), assim como o sobrepeso (1,8%; IC95% 1,2;2,5). Já o baixo peso (-7,0%; IC95% -8,0;-6,1) e a eutrofia (-3,8%; IC95% -4,1;-3,4) decresceram no período. Conclusão: Identificou-se melhora na cobertura do Sisvan, tendo-se observado aumento de excesso de peso e obesidade na população estudada.

Objetivo: Analizar la tendencia temporal de la cobertura del Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional (Sisvan) y del estado nutricional de los adultos acompañados en la Atención Primaria de Brasil, 2008-2019. Métodos: Estudio ecológico de series emporales con datos de las macrorregiones brasileñas. La variación porcentual anual del estado nutricional y la cobertura total se estimaron mediante regresión de Prais-Winsten. Resultados: Fueran 115.034.534 registros en el periodo. La cobertura pasó del 5,0% en 2008 al 10,6% en 2019, con una variación anual del 8,4%, intervalo de confianza del 95% (IC95% 6,7;10,0). La obesidad mostró tendencia creciente entre 2008 y 2019, con variación anual del 6,4% (IC95% 5,3;7,3), al igual que el sobrepeso (1,8%; IC95% 1,2;2,5). El bajo peso (-7,0%; IC95% -8,0; -6,1) y la eutrofia (-3,8%; IC95% -4,1; -3,4) disminuyeron en el periodo. Conclusión: Se identificó mejora en la cobertura del Sisvan, pero acompañada de un aumento del sobrepeso y de obesidad.

Objective: To analyze the temporal trend of Food and Nutrition Surveillance System (SISVAN) coverage and nutritional status of adults undergoing follow-up in the Brazilian Primary Health Care, 2008-2019. Methods: This was an ecological time series study using data on Brazilian macro-regions. The annual percent change in the classification of nutritional status and total coverage was estimated using the Prais-Winsten regression model. Results: A total of 115,034,534 records were identified in the period. Coverage increased from 5.0% in 2008 to 10.6% in 2019, with an annual change of 8.4%, 95% confidence interval (95%CI 6.7;10.0). Obesity and overweight showed a rising trend between 2008 and 2019, with an annual change of 6.4% (95%CI 5.3;7.3) and (1.8%; 95%CI 1.2;2.5) respectively, while underweight (-7.0%; 95%CI -8.0;-6.1) and eutrophy (-3.8%; 95%CI -4.1;-3.4) decreased in the period. Conclusion: There was an improvement in SISVAN coverage, with an increase in overweight and obesity among the population studied.

Nutritional deviations in children: comparative analysis of data from the food and nutrition surveillance system and those obtained by anthropometrists / Desvios nutricionais em crianças: análise comparativa dos dados do sistema de vigilância alimentar e nutricional e os obtidos por antropometristas

ABSTRACT Objective: To compare the prevalence rates of nutritional deviations in children under five years of age according to data from the Food and Nutrition Surveillance System (Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional — SISVAN) and those obtained by trained anthropometrists. Methods: This is a descriptive cross-sectional study based on data from 10 municipalities and 2 sources: i) SISVAN Web (secondary database) and ii) an investigation that evaluated the implementation of food and nutrition actions in the Family Health Strategy in the state of Paraíba (primary database), with 24,137 and 897 individuals, respectively. Proportions of overweight — according to weight/age (W/A), weight/height (W/H), and body mass index/age (BMI/A) — and stunting — according to the height/age (H/A) index — based on classifications of SISVAN Web and those obtained by trained anthropometrists were compared using the two-proportion Z-test. Results: Frequencies of overweight, according to W/A (10.0 vs. 7.8%), W/H (17.2 vs. 14.3%), and BMI/A (18.1 vs. 14.4%), as well as stunting (12.3 vs. 8.6%), were higher on data from SISVAN Web than on those obtained by trained anthropometrists, and the differences were significant. Conclusions: The findings point to distortions in the nutritional classification of children under five years of age monitored by SISVAN Web.

RESUMO Objetivo: Comparar as prevalências de desvios nutricionais em crianças menores de cinco anos de idade de acordo com dados do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN) com as obtidas por antropometristas treinados. Métodos: Realizou-se estudo transversal descritivo contemplando dados de 10 municípios procedentes de duas fontes: i) do SISVAN Web (base secundária) e ii) de uma pesquisa de avaliação da implantação das ações de alimentação e nutrição na Estratégia Saúde da Família no estado da Paraíba (base primária); com 24.137 e 897 indivíduos, respectivamente. As proporções de peso elevado, segundo os índices peso/idade (P/I), peso/estatura (P/E) e índice de massa corpórea/idade (IMC/I), e de estatura baixa segundo o índice estatura/idade (E/I), entre as classificações do SISVAN Web e as referidas aos dados obtidos por antropometristas treinados, foram comparadas por meio do teste Z de diferença de proporções. Resultados: As frequências de peso elevado, de acordo com o P/I (10,0 vs. 7,8%), o P/E (17,2 vs. 14,3%) e o IMC/I (18,1 vs. 14,4%), assim como de estatura baixa (12,3 vs. 8,6%), foram maiores com base nos dados do SISVAN Web do que as obtidas quando foram usadas as medidas realizadas por antropometristas treinados, sendo as diferenças significantes. Conclusões: Os achados apontam distorções nas classificações nutricionais das crianças menores de cinco anos de idade acompanhadas pelo SISVAN Web.

Nutritional status of children under five years of age in Rondônia, Brazil Northern region and in Brazil: 2008 to 2019 / Estado nutricional das crianças menores de cinco anos em Rondônia, região Norte e Brasil: 2008 a 2019

ABSTRACT Objective To describe the nutritional profiles of children under five years of age in the state of Rondônia, comparing them with those from the Northern Region of Brazil and from Brazil. Methods This was a time series ecological study. Data were collected from the Food and Nutrition Surveillance System. The information concerned Body Mass Index by age, gender and place of residence. A time-trend analysis was performed using linear regression applying the Prais-Winsten technique and serial autocorrelation verification using the Durbin and Watson test in Stata®16.0. Results There was an annual increasing trend for the thinness, risk of overweight, overweight and obesity regardless of gender, age and location and for extreme thinness, with the exception of girls and for the age of 2 to 5 years, which revealed a stationary trend. Among boys and children of both genders under two years of age, annual growth trends were higher for non-eutrophic nutritional status when compared to the other groups. The growth rates of nutritional disorders found in the Northern region were higher than in the state of Rondônia and in Brazil. Conclusion It is necessary to review health policies aiming at the promotion and prevention of nutritional problems considering the current situation where extreme conditions such as thinness and obesity coexist, with special attention to male children under 2 years of age.

RESUMO Objetivo Descrever o perfil nutricional de crianças menores de cinco anos no estado de Rondônia comparando com dados da Região Norte e do Brasil. Métodos Estudo ecológico do tipo série temporal. Os dados foram coletados do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional e utilizou-se o Índice de Massa Corporal por idade, sexo e local de moradia. Foi realizada análise de tendência temporal por meio de regressão linear aplicando a técnica de Prais-Winsten e verificação de autocorrelação serial por meio do teste de Durbin e Watson no Stata®16.0. Resultados Houve tendência anual crescente para a magreza, risco de sobrepeso, sobrepeso e obesidade independente do sexo, idade e local, e para a magreza extrema com exceção das meninas e para a idade de dois a cinco anos, que tiveram tendência estacionária. Entre os meninos e crianças menores de dois anos, as tendências de crescimento foram mais elevadas para o estado nutricional não eutrófico quando comparado aos outros grupos. As taxas de crescimento de agravos nutricionais encontradas na região Norte foram superiores ao estado de Rondônia e ao Brasil. Conclusão É necessário rever as políticas de saúde visando a promoção e prevenção de agravos nutricionais considerando a atualidade e onde coabitam extremos como a magreza e obesidade, com atenção especial às crianças com menos de dois anos e do sexo masculino.

Marcadores de consumo alimentar e contexto social de crianças menores de 5 anos de idade / Markers of food consumption and social context of children under 5 years of age

Resumo Introdução A avaliação do consumo alimentar das crianças é essencial para as medidas de promoção de saúde delas. Objetivo Avaliar os marcadores do consumo alimentar de crianças menores de 5 anos atendidas na Estratégia Saúde da Família e verificar sua associação com o contexto social. Método Estudo desenvolvido nos municípios da Paraíba, prioritários para ações voltadas à prevenção da obesidade infantil, com amostra probabilística representativa de 909 crianças (893 estudadas). Resultados As prevalências de aleitamento materno exclusivo e complementar foram de 40,4% e 56,8%, respectivamente; diversidade alimentar, de 18,2%; consumo de fruta, de 74,9%; e consumo de verduras e legumes, de 61,2%. O consumo de alimentos ultraprocessados foi de 51,1% para crianças < 2 anos e de 25,8% para crianças de 2-5 anos. A situação socioeconômica associou-se à interrupção do aleitamento materno e ao consumo de fruta; o apoio social, ao aleitamento materno exclusivo, à interrupção do aleitamento materno e ao consumo de fruta; a assistência social, à interrupção do aleitamento materno, ao consumo de alimentos ultraprocessados, à diversidade alimentar e ao consumo das principais refeições; a segurança alimentar e nutricional, à diversidade alimentar e ao consumo de fruta. Conclusão A utilização dos marcadores do consumo alimentar possibilitou a identificação de práticas alimentares inadequadas e fatores do contexto social associados.

Abstract Background The assessment of child food intake is essential for health promotion measures. Objective To evaluate markers of food consumption in children under 5 years of age assisted at the Family Health Strategy and verify their association with social context. Method The study was conducted in the municipalities of the state of Paraíba, Brazil, considered as priority for actions aimed to prevent childhood obesity, with a probabilistic and representative sample composed of 909 children (893 studied). Results The following prevalence rates were observed: exclusive and complementary breastfeeding (40.4 and 56.8%, respectively), food diversity (18.2%), fruit consumption (74.9%), consumption of vegetables (61.2%), and consumption of ultra-processed foods by children aged <2 and 2-5 years (51.1 and 25.8%, respectively). The following associations between social context and markers of food intake were found: socioeconomic status - interruption of breastfeeding and fruit consumption; social support - exclusive breastfeeding and interruption of breastfeeding and fruit consumption; social assistance - interruption of breastfeeding, consumption of ultra-processed foods, food diversity, and consumption of main meals; food and nutrition security - food diversity and fruit consumption. Conclusion The use of markers of food consumption allowed the identification of inadequate food practices and factors associated with social context.

Overweight and obesity prevalence trend in Espírito Santo, Brazil: an ecological study, 2009-2018 / Tendencia en la prevalencia de sobrepeso y obesidad en Espírito Santo, Brasil: un estudio ecológico, 2009-2018 / Tendência da prevalência do sobrepeso e obesidade no Espírito Santo: estudo ecológico, 2009-2018

Objective: To analyze trends in the prevalence of overweight and obesity in Espírito Santo, Brazil, from 2009 to 2018. Methods: Ecological study using data from the Food and Nutrition Surveillance System. Overweight and obesity were classified as recommended by the World Health Organization. Linear regression (Prais-Winsten) was performed to estimate the prevalence trend. Results: An increasing trend was observed for overweight (5.5 to 8.6%) and obesity (4.4 to 8.3%), in both sexes and regions. In the stratified analysis, there was an increase in overweight and obesity in children, adolescents and adult females (from 4.2 to 8.6%; p<0.05). In males, obesity was increased among adolescents in the northern, central and southern regions of the state and there was an increase in obesity (5.1%; p=0.01) at all ages in the southern region. Conclusion: There was an increase in overweight and obesity from 2009 to 2018 in Espírito Santo.

Objetivo: Analisar tendências nas prevalências do sobrepeso e obesidade no estado do Espírito Santo, Brasil, entre 2009 e 2018. Métodos: Estudo ecológico, com dados do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional. O sobrepeso e a obesidade foram classificados conforme preconiza a Organização Mundial da Saúde. Realizou-se regressão linear (Prais-Winsten) para estimar a tendência da prevalência. Resultados: Observou-se tendência crescente de sobrepeso (de 5,5 para 8,6%) e obesidade (de 4,4 para 8,3%), em ambos os sexos e nas diferentes regiões do estado. Na análise estratificada, houve aumento de sobrepeso e obesidade em crianças, adolescentes e adultos do sexo feminino (de 4,2 para 8,6%; p<0,05). No sexo masculino, nas regiões norte, central e sul do estado, a obesidade cresceu entre adolescentes, enquanto na região sul, em todas as faixas etárias (crescimento de 5,1%; p=0,01). Conclusão: Houve aumento do sobrepeso e da obesidade no Espírito Santo, de 2009 a 2018.

Evaluación del estado nutricional en población infantil del municipio de Pasto, Colombia / Evaluation of the nutritional state of children in Pasto municipality, Colombia

Introducción: En el campo de la salud pública la tendencia es priorizar el tema de la vigilancia nutricional en la población, a través del monitoreo del comportamiento del estado nutricional. Objetivo: Evaluar la situación nutricional en menores de 18 años del municipio Pasto en el periodo 2014-2016. Métodos: Estudio observacional-descriptivo de la situación nutricional de la población de estudio, reportada en las bases de datos de la Secretaría de Salud Municipal de Pasto-Colombia. Resultados: Se analizaron 158 614 registros, de los cuales 40,82 por ciento fueron de menores de 5 años y 9,18 por ciento en edades entre 5-18 años. Respecto a la desnutrición global se encontró que 18,9 por ciento de los menores fueron diagnosticados en riesgo: 7,2 por ciento con desnutrición global aguda y 0,7 por ciento con desnutrición global severa. Para la desnutrición aguda 10,4 por ciento tuvo diagnóstico de riesgo, 4,8 por ciento desnutrición aguda y 0,8 por ciento desnutrición aguda severa. En la estimación de desnutrición crónica 30,9 por ciento de los niños presentó riesgo de retardo en el crecimiento y 13,05 por ciento retardo en el crecimiento. El 16,7 por ciento de la población tuvo sobrepeso, 4,2 por ciento obesidad, 10,6 por ciento riesgo de delgadez y 2,7 por ciento delgadez. Conclusiones: De acuerdo con la Encuesta Nacional de la Situación Nutricional en Colombia, la desnutrición disminuyó en el país entre los años 2010 a 2015. Sin embargo, aún existe desnutrición en el municipio de Pasto que, junto al aumento de la tasa de sobrepeso y obesidad en niños y adolescentes, representa una situación de malnutrición, que podría verse reflejada en importantes problemas para la salud por la generación de enfermedades crónicas a la que conlleva(AU)

Introduction: In the field of public health, the tendency is to prioritize the issue of nutritional surveillance in the population, through the monitoring of the nutritional state´s behavior. Objective: Assess the nutritional state of children under 18 years old in Pasto municipality in the period 2014-2016. Methods: Observational-descriptive study of the studied population´s nutritional state reported in the databases of the Municipal Health Secretariat of Pasto-Colombia. Results: 158 614 records were analyzed, of which 40.82 percent were children under 5 years and 9.18 percent in ages between 5 and 18 years. Regarding global malnutrition, 18.9 percent of children were diagnosed at risk: 7.2 percent with acute global malnutrition and 0.7 percent with severe global malnutrition. For acute malnutrition, 10.4 percent had a risk diagnosis, 4.8 percent acute malnutrition and 0.8 percent severe acute malnutrition. In the estimate of chronic malnutrition, 30.9 percent of the children presented risk of growth retardation and 13.05 percent growth retardation. 16.7 percent of the population were overweight, 4.2 percent obese, 10.6 percent risk of thinness and 2.7 percent thinness. Conclusions: According to the National Survey of the Nutritional Situation in Colombia, malnutrition decreased in the country between 2010 and 2015. However, there is still malnutrition in Pasto municipality which, together with the increase in the rate of overweight and obesity in children and adolescents, represents a situation of malnutrition, which could be reflected in major health problems from the generation of chronic diseases to which it leads(AU)

Tendência temporal da inserção de nutricionistas no Sistema Único de Saúde segundo regiões do Brasil no período de 2009 a 2018 / Temporal trend of the insertion of nutritionists in the Unified Health System according to regions of Brazil in the period from 2009 to 2018

O campo científico da nutrição emerge com maior intensidade no início do século XX, sendo considerado um fenômeno relativamente recente. No Brasil, a formação do nutricionista teve início na década de 1940, quando se obteve a primeira geração de médicos nutrólogos e a criação dos quatro primeiros cursos do país. Estudos sobre a inserção dos nutricionistas no âmbito do SUS são escassos. Assim, o presente artigo tem por objetivo avaliar a tendência temporal da inserção de nutricionistas nos Sistema Único de Saúde no período de 2009 a 2018. Trata-se de um estudo observacional, descritivo, realizado a partir de dados secundários fornecidos pelo IBGE e CNES. A análise dos dados possibilitou a obtenção da quantidade e distribuição de nutricionistas por região/unidade da federação e ano de competência. A tabulação dos dados foi realizada no TabWin versão 4.15 e as análises foram realizadas com o uso dos Softwares Microsoft Excel 2016® e Stata 15.0. Observou-se uma tendência temporal de aumento do número de nutricionistas no país com velocidade maior de crescimento na região nordeste e menor na região sudeste, que registrou a maior densidade de profissionais. A região norte apresentou o menor número de nutricionistas. Acredita-se que o perfil observado pode estar relacionado com a oferta salarial, com características específicas e com a intensidade de criação dos cursos de nutrição em cada região.

The scientific field of nutrition emerged with greater intensity at the beginning of the 20th century and is considered a relatively recent phenomenon. In Brazil, the training of a nutritionist began in the 1940s, when the first generation of medical nutritionists was obtained as well as the creation of the first four courses in the country. Studies on the insertion of nutritionists in the scope of UHS are scarce. Thus, this article aims to assess the temporal trend of the insertion of nutritionists in the Unified Health System from 2009 to 2018. This is an observational, descriptive study, carried out from secondary data provided by BIGS and NRHF. Data analysis made it possible to obtain the quantity and distribution of nutritionists by region/federation unit and year of competence. The data were tabulated using TabWin version 4.15, and the analyses were performed using Microsoft Excel 2016® and Stata 15.0 software. There was a temporal trend towards an increase in the number of nutritionists in the country, with a higher growth rate in the northeast region and a lower one in the southeast region, which registered the highest density of professionals. The northern region had the lowest number of nutritionists. It is believed that the profile observed may be related to the salary offered, specific characteristics, and the intensity of nutrition courses created in each region.

Fatores associados à ocorrência de aleitamento materno em crianças menores de 1 ano do município de Porto Alegre / Factors associated with the occurrence of breastfeeding in children under 1 year of age in the city of Porto Alegre

Introdução: O aleitamento materno (AM) constitui a maior e mais econômica intervenção para redução da morbimortalidade infantil. A análise dos indicadores de AM e de seus determinantes é fundamental para o monitoramento e planejamento de ações e de políticas públicas de saúde voltadas à infância. Objetivo: Analisar a prevalência e os fatores associados à ocorrência de AM em crianças menores de 1 ano acompanhadas na atenção básica do município de Porto Alegre em 2018. Metodologia: Estudo epidemiológico analítico com dados secundários e duas fases: (1) estudo transversal com informações de crianças menores de 1 ano acompanhadas na atenção básica do município de Porto Alegre e (2) estudo ecológico com as prevalências de AM segundo o índice de vulnerabilidade dos territórios. Foram incluídas crianças com questionário de marcadores de consumo alimentar preenchido em 2018 e coletadas informações relativas à elas e às mães. Os desfechos foram AM exclusivo (AME) em menores de 6 meses e AM continuado em crianças de 6 a 12 meses. No transversal, foram realizados teste qui-quadrado de Pearson e teste t para amostras independentes, seguidos pela análise multivariada por regressão de Poisson com variância robusta. No ecológico, a associação dos desfechos com a vulnerabilidade foi realizada por meio da correlação de Spearman. Foi considerado nível de significância de 5% para todas análises. Resultados: A amostra foi composta por 2.116 crianças, sendo 1.253 menores de 6 meses e 863 entre 6 e 12 meses, provenientes de 57% (n=73) das 128 unidades de saúde elegíveis do município. As prevalências de AME e AM continuado foram 62% (n=776) e 64,5% (n=555), respectivamente. A média de idade das crianças em AM era de 2 ± 1,6 meses para exclusivo, e de 9 ± 1,8 meses para continuado. Menores prevalências de AME foram associadas ao parto cesáreo (RP=0,87, IC95%: 0,78-0,96) e de AM continuado ao baixo peso ao nascer (RP=0,63, IC95%: 0,44-0,903). A cada dia de vida da criança houve redução de 0,6% na prevalência de AME (RP=0,994, IC95%:0,993-0,995) e de 0,1% na prevalência de AM continuado (RP=0,999, IC95%: 0,998-1,000), indicando uma redução de 18% e 3% ao mês para cada desfecho, respectivamente. As correlações entre o AME e o AM continuado em relação ao índice de vulnerabilidade dos distritos sanitários foram positivas e fracas (ρ<0,3), mas não significativas (p>0,05). Conclusão: Menores prevalências de ambos os desfechos foram observadas em crianças com mais idade e foram associadas às condições de nascimento: o AME ao parto cesárea e o AM continuado ao baixo peso ao nascer. As políticas de promoção de AM, de assistência pré-natal e de boas práticas de atenção ao parto e ao nascimento devem ser fortalecidas no município para que os indicadores continuem evoluindo.

Introduction: Breastfeeding (BF) is the largest and most economical intervention to reduce child morbidity and mortality. The analysis of BF indicators and their determinants is essential for monitoring and planning actions and public health policies aimed at children. Objective: To analyze the prevalence and factors associated with the occurrence of BF in children under 1 year of age followed up in primary care in the city of Porto Alegre in 2018. Methods: Analytical epidemiological study with secondary data and two phases: (1) cross-sectional study with information on children under 1 year of age followed in primary health care of Porto Alegre/RS and (2) ecological study with the prevalence of BF according to the vulnerability index of the territories. Children were included with a food consumption marker questionnaire completed in 2018 and information was collected on them and their mothers. Outcomes were exclusive breastfeeding (EBF) in children under 6 months and continued BF in children aged 6 to 12 months. In the transversal, Pearson's chi-square test and t test for independent samples were performed, followed by multivariate analysis by Poisson regression with robust variance. In ecological terms, the association of outcomes with vulnerability was performed using Spearman's correlation. A significance level of 5% was considered for all analyses. Results: The sample consisted of 2,116 children, 1,253 under 6 months and 863 aged between 6 and 12 months, from 57% (n=73) of 128 eligible community health centers in the city. The prevalence of EBF and continued BF were 62% (n=776) and 64.5% (n=555), respectively. The mean age of children in BF was 2 ± 1.6 months for exclusive and 9 ± 1.8 months for continued. Lower EBF prevalences were associated with cesarean delivery (PR=0.87, 95%CI: 0.78-0.96) and continued breastfeeding at low birth weight (PR=0.63, 95%CI: 0.44-0.903). Every day of the child's life there was a reduction of 0.6% in the prevalence of EBF (PR=0.994, 95%CI:0.993-0.995) and of 0.1% in the prevalence of continued breastfeeding (PR=0.999, 95%CI: 0.998-1.000), indicating a reduction of 18% and 3% per month for each outcome, respectively. The correlations between the AME and the continued BF in relation to the vulnerability index of the health districts were positive and weak (ρ<0,3), but not significant (p>0,05). Conclusion: Lower prevalences of both outcomes were observed in older children and were associated with birth conditions: EBF at cesarean delivery and continued breastfeeding at low birth weight. Policies to promote BF, prenatal care and good practices in delivery and birth care must be strengthened in the municipality so that the indicators continue to evolve.

Cambios en sobrepeso y obesidad en escolares mexicanos de primarias públicas entre 2015 y 2018 / Overweight and obesity changes among Mexican school-age children from public elementary schools between 2015 and 2018

Resumen: Objetivo: Cuantificar los cambios de sobrepeso y obesidad (SO+O) y determinar su asociación con características sociodemográficas en escolares mexicanos de primarias públicas durante 2015 y 2018. Material y métodos: Estudio transversal comparativo. Se analizaron 6.5 millones de alumnos de 59 724 escuelas. La información deriva del Registro Nacional de Peso y Talla (RNPT) en cuatro periodos escolares, de 2015 a 2019, para niños de 6 a 12 años. Se estimaron razones de momios (RM) y prevalencias ajustadas mediante regresión logística ordinal generalizada. Resultados: Las RM fueron positivas para SO+O y para obesidad en el sexo masculino, ámbito urbano y baja marginación (p<0.001). La mayor prevalencia ajustada tanto para sobrepeso como para obesidad se reportó en 2016 (p<0.001). La región Sur manifestó ascensos constantes y significativos para obesidad durante cuatro periodos. Conclusión: El RNPT permite detectar diversas características de riesgo actual para el desarrollo de SO+O en escuelas primarias del país.

Abstract: Objective: To quantify changes in overweight and obesity and determine their association with sociodemographic characteristics in Mexican schoolchildren from public schools between 2015 and 2018. Materials and methods: Cross-sectional comparative study. The data of children between 6 an 12 years old was obtained from the National Register of Weight and Height (RNPT) during four years: 2015 trough 2019. Odds ratios (OR) and adjusted prevalences were estimated using generalized ordinal logistic regression. Results: A rough total of 6.5 million of children from 59 724 schools were studied. The OR's were positive for overweight and obesity (OW+OB) in male gender, urban locality and low marginalization (p<0.001). The greater adjusted probability of overweight and obesity found in 2016 (p<0.001). The country's south region shown constant and significative increases in obesity probabilities. Conclusion: The RNPT allows a real time detection of the various risk characteristics involved in overweight and obesity development in the country elementary schools.

Avaliação do estado Nutricional de Gestantes Adolescentes: análise de dados secundários / Assessment of the Nutritional Status of Pregnant Adolescent Women: analysis of secondary data

A gravidez na adolescência envolve aspectos relacionados a diferentes causas, no entanto, é um problema de saúde pública à medida que implica em riscos à saúde do binômio mãe/filho com impacto socioeconômico. Este estudo objetivou descrever o estado nutricional de gestantes adolescentes usuárias de serviços públicos de saúde registrado no Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional Web no ano de 2018 segundo as regiões do Brasil, região Sul do país e regiões de saúde do Estado de Santa Catarina. Trata-se de um estudo epidemiológico de delineamento ecológico, descritivo, cujo público foram gestantes adolescentes atendidas na atenção básica do Sistema Único de Saúde no ano de 2018. A variável avaliada foi o índice de massa corporal classificando o estado nutricional em baixo peso, adequado e excesso de peso. Foram analisados dados de 137.273 gestantes adolescentes no ano de 2018 nas cinco regiões do Brasil, sendo 11.417 na Região Sul do país e 2.538 no Estado de Santa Catarina. Verificou-se que a região Sul apresentou significativamente menor percentual de baixo peso quando comparado as demais regiões. Ao analisar a adequação do peso das gestantes, obteve-se a seguinte sequência significativamente diferente com relação a prevalência entre as regiões: Norte > Sul > Centro-Oeste e Nordeste (iguais entre si) >Sudeste. Quanto ao excesso de peso, não houve diferenças estatísticas entre o Centro-Oeste, Nordeste e Sul do país, sendo as mais prevalentes entre as regiões. Os dados da região Sul apontam prevalência igual entre os Estados para baixo peso e eutrofia e quanto ao excesso de peso, Paraná apresentou um valor percentual significativamente menor quando comparado ao Rio Grande do Sul e igual a Santa Catarina. O estado nutricional das gestantes adolescentes catarinenses segundo as regiões de saúde mostra as desigualdades regionais, excesso de peso no Alto Uruguai Catarinense e o baixo peso predominante na Serra Catarinense. Ressalta-se a importância do acompanhamento pré-natal por equipe multiprofissional destacando a necessidade da realização de educação alimentar e nutricional e investimentos em ações que proporcionem e incentivem a atividade física em locais seguros e de fácil acesso a este grupo populacional, principalmente na região Sul do país.

Teenage pregnancy involves aspects related to different causes; however, it is a public health problem as it implies health risks for the mother/child binomial with socioeconomic impact. This study aimed to describe the nutritional status of pregnant adolescent users of public health services registered in the Food and Nutritional Surveillance System Network in 2018, according to the regions of Brazil, as well as the southern region of the country, and the health regions of the State of Santa Catarina. This is an epidemiological study with an ecological, descriptive design, whose sample involved pregnant teenagers attended in the primary care services of the Unified Health System in 2018. The variable evaluated was the body mass index classifying the nutritional status as underweight, adequate weight, and overweight. Data from 137,273 pregnant adolescents in 2018 in the five regions of Brazil were analyzed, with 11,417 in the southern region of the country, and 2,538 in the state of Santa Catarina. It was found that the South region had a significantly lower percentage of low birth weight when compared to the other regions. When analyzing the adequacy of the weight of pregnant women, the following significantly different sequence was obtained with regards to prevalence: Northern region was greater than the South which was greater than the Midwest and Northeast (equal to each other) and greater than the Southeast. As for overweight, there were no statistical differences between the Midwest, Northeast, and South of the country, and was the most prevalent between the regions. The data from the Southern region show an equal prevalence of underweight and eutrophy among the states, and regarding overweight, Paraná had a significantly lower percentage when compared to Rio Grande do Sul and equal to that of Santa Catarina. The nutritional status of pregnant adolescents in Santa Catarina, according to health regions, demonstrated regional inequalities, such as overweight in Alto Uruguai Catarinense and predominantly underweight individuals in Serra Catarinense. The importance of prenatal care by a multidisciplinary team is highlighted, stressing the need to carry out food and nutrition education as well as investments in actions that provide and encourage physical activity in safe and easily accessible places for this population group, especially in the Southern region of the country.

Condicionalidades de saúde no Programa Bolsa Família e a vigilância alimentar e nutricional: narrativas de profissionais da atenção primária à saúde / Health conditionalities in the Brazilian Income Transfer Program and food and nutritional surveillance: narratives by primary healthcare workers / Condicionalidades de salud en el Programa Bolsa Familia y vigilancia alimentaria y nutricional: relatos de profesionales de la atención primaria en salud

Resumo: Buscou-se compreender as narrativas dos profissionais da atenção primária à saúde do Município do Rio de Janeiro, Brasil, sobre os desafios e as potencialidades das ações de vigilância alimentar e nutricional, no contexto do Programa Bolsa Família, frente aos limites de sua implementação. Trata-se de pesquisa com abordagem qualitativa, avaliativa e participativa. Foram realizados, entre 2018 e 2019, cinco grupos focais (GF) com 60 profissionais de nível superior de 24 unidades de saúde e um GF com 13 agentes comunitários de saúde. Com base no material transcrito dos GF foram construídas narrativas para cada grupo, produzindo uma síntese dos núcleos argumentais presentes nas falas. Posteriormente, foram realizados cinco grupos hermenêuticos para validação das narrativas e aprofundamento das discussões. No último encontro foram identificados os problemas e propostas relacionadas ao acompanhamento do Programa Bolsa Família. Na prática, o acompanhamento das condicionalidades é reduzido a "pesar e medir" as pessoas, sem que necessariamente se realize o diagnóstico nutricional para identificação de casos de risco e intervenção. Práticas como o "mutirão" no final da vigência do Programa Bolsa Família e a realização de medidas antropométricas pelos agentes comunitários de saúde, sem vinculação com a agenda das linhas de cuidado existentes, contribuem para este cenário. Prevalece uma visão burocrática dessas condicionalidades de saúde, apenas para garantir que a família não tenha o benefício cortado e o cumprimento das metas de gestão do Programa Bolsa Família. Ao longo da pesquisa, os profissionais construíram uma reflexão crítica desta prática e reconheceram sua potencialidade para o cuidado em saúde e nutrição das famílias.

Abstract: The study aimed to understand the narratives of primary healthcare workers in the city of Rio de Janeiro, Brazil, on the challenges and potentialities of food and nutritional surveillance activities in the context of the Brazilian Income Transfer Program, vis-à-vis the limits of its implementation. The study adopted a qualitative, evaluative, and participatory approach. From 2018 to 2019, five focus groups were held with 60 university-level healthcare workers from 24 health units and one focus group with 13 community health agents. The material transcribed from the focus groups was used to construct narratives for each group, producing a synthesis of the core arguments in the discourses. Five hermeneutic groups were later held for validation of the narratives and in-depth discussions. The last meeting identified problems and proposals related to follow-up of the Brazilian Income Transfer Program. In practice, follow-up of the conditionalities is limited to "weighing and measuring" individuals without necessarily conducting a nutritional diagnosis to identify cases of nutritional risk and intervention. Factors contributing to this scenario include practices such as mass assessment ("mutirão") at the end of coverage by Brazilian Income Transfer Program and anthropometric measurements taken by community health agents, with no link to the existing lines of care. A bureaucratic vision of these health conditionalities prevails, merely to guarantee that the family does not lose the benefit and that the program's administrative targets are met. Over the course of the study, the healthcare workers developed a critical analysis of this practice and acknowledge their own potential to care for the families' health and nutrition.

Resumen: Se procuró comprender los relatos de los profesionales de atención primaria en salud del municipio de Río de Janeiro, Brasil, sobre los desafíos y las potencialidades de las acciones de vigilancia alimentaria y nutricional, en el contexto del Programa Bolsa Familia, frente a los límites de su implementación. Se trata de una investigación con un abordaje cualitativo, evaluativo y participativo. Se formaron, entre 2018 y 2019, cinco grupos focales (GF) con 60 profesionales de nivel superior de 24 unidades de salud y un GF con 13 agentes comunitarios de salud. En base al material transcrito de los GF, se construyeron relatos para cada grupo, produciendo una síntesis de los núcleos argumentales presentes en las conversaciones. Posteriormente, se compusieron cinco grupos hermenéuticos para la validación de los relatos y profundización de las discusiones. En el último encuentro se identificaron los problemas y propuestas relacionadas con el seguimiento del Programa Bolsa Familia. En la práctica, el seguimiento de las condicionalidades está reducido a "pesar y medir" a personas, sin que necesariamente se realice un diagnóstico nutricional para la identificación de casos de riesgo e intervención. Prácticas como el "mutirão" (actividad colectiva voluntaria), al final de la vigencia del Programa Bolsa Familia, y la realización de medidas antropométricas por parte de los agentes comunitarios de salud, sin vinculación con la agenda de las líneas de cuidado existentes, contribuyen a este escenario. Prevalece una visión burocrática de esas condicionalidades de salud, solamente para garantizar que a la familia no se le suprima el beneficio y el cumplimiento de las metas de gestión del Programa Bolsa Familia. A lo largo de la investigación, los profesionales construyeron una reflexión crítica de esta práctica y reconocieron su potencialidad para el cuidado en salud y nutrición de las familias.

Condiciones higiénico sanitaria nutricional en comedores de Caracas, Venezuela / Hygienic-sanitary-nutritional conditions in canteens in Caracas, Venezuela

Las condiciones higiénicas, sanitarias y nutricionales de comedores institucionales son claves para proteger la salud. Objetivo. El objetivo fue evaluar estas condiciones en comedores del Área Metropolitana de Caracas entre 2016-2017. Materiales y métodos. Mediante una investigación descriptiva, se seleccionaron intencionalmente siete comedores de cuatro municipios, para evaluar sus condiciones higiénico-sanitarias, riesgos potenciales en preparación de alimentos, menús, supervisión y gestión, asimismo educación para la salud. Se emplearon formularios de comparación nacional, Código Alimentario, HACCP y escala de estimación, con observación directa estructurada. Resultados. Los resultados incluyeron cinco comedores en la categoría I, uno en la II y uno en la III, reafirmando que el número de menús, la complejidad de platos y el gran número de comidas/usuarios representan mayores riesgos para la salud, con violaciones críticas permitidas. Se registró una eficiencia higiénico general media satisfactoria (88,02%). Las fallas, enumeradas en orden decreciente fueron: protección en almacenamientos, edificaciones e instalaciones, equipo y utensilios, personal, servicios sanitarios, disposiciones generales y saneamiento ambiental. No aplicaron HACCP; hay deficiencias en buenas prácticas de preparación y manipulación según los riesgos potenciales de elaboración de comidas: control de temperatura, uniformes, hábitos higiénicos, comidas testigos, acciones correctivas. Las temperaturas indicaron control higiénico de alimentos, con mayor riesgo en reposo y pasos de refrigeración; adecuado en cocción. El manejo del menú y la alimentación fue muy bueno, pero la educación para la salud clasificó de regular a malo. Conclusiones. Se concluye que aun en crisis los comedores poseen adecuada gestión, cumpliendo la legislación en cuanto a condiciones higiénicas sanitarias, parámetros y características nutricionales de la alimentación(AU)

The hygienic, sanitary and nutritional conditions of institutional canteens are keys to protecting health. Objective. Evaluate these conditions in canteens in the Metropolitan Area of Caracas between 2016-2017. Materials and methods. Through a descriptive research, 7 canteens from four municipalities were intentionally selected to evaluate their hygienic-sanitary conditions, potential risks in food preparation, menus, supervision and management, as well as health education. National comparison forms, Food Code, HACCP and estimation scale were used, with structured direct observation. Results. The results included five dining rooms in category I, one in category II and one in category III., reaffirming that the number of menus, the complexity of dishes and the large number of meals/users represent greater health risks, with critical violations allowed. A satisfactory average overall hygienic efficiency (88.02%) was recorded. The failures, listed in decreasing order were: protection in storage, buildings and facilities, equipment and utensils, personnel, sanitary services, general provisions and environmental sanitation. They did not apply HACCP; there are deficiencies in good preparation and handling practices according to the potential risks of meal preparation: temperature control, uniforms, hygienic habits, witness meals, corrective actions. Temperatures indicated hygienic control of food, with increased risk at rest and refrigeration steps; suitable in cooking. Menu management and food was very good, but health education classified from regular too bad. Conclusions. It is concluded that even in crisis the canteens have adequate management, complying with the legislation in terms of sanitary hygienic conditions, parameters and nutritional characteristics of the food(AU)

Tendência da prevalência do sobrepeso e obesidade no Espírito Santo: estudo ecológico, 2009-2018 / Tendencia en la prevalencia de sobrepeso y obesidad en Espírito Santo, Brasil: un estudio ecológico, 2009-2018 / Overweight and obesity prevalence trend in Espírito Santo, Brazil: an ecological study, 2009-2018

Objetivo: Analisar tendências nas prevalências do sobrepeso e obesidade no estado do Espírito Santo, Brasil, entre 2009 e 2018. Métodos: Estudo ecológico, com dados do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional. O sobrepeso e a obesidade foram classificados conforme preconiza a Organização Mundial da Saúde. Realizou-se regressão linear (Prais-Winsten) para estimar a tendência da prevalência. Resultados: Observou-se tendência crescente de sobrepeso (5,5 a 8,6%) e obesidade (4,4 a 8,3%), em ambos os sexos e nas diferentes regiões do estado. Na análise estratificada, houve aumento de sobrepeso e obesidade em crianças, adolescentes e adultos do sexo feminino (4,2 a 8,6%; p<0,05). No sexo masculino, nas regiões norte, central e sul do estado, a obesidade cresceu entre adolescentes, enquanto na região sul, em todas as faixas etárias (crescimento de 5,1%; p=0,01). Conclusão: Houve aumento do sobrepeso e da obesidade no Espírito Santo, de 2009 a 2018.

Objetivo: Analizar tendencias en la prevalencia de sobrepeso y obesidad en el estado de Espírito Santo, Brasil, de 2009-2018. Métodos: Estudio ecológico utilizando datos del Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional. El sobrepeso y la obesidad se clasificaron según recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud. Se realizó regresión lineal (Prais-Winsten) para estimar la tendencia de prevalencia. Resultados: Se observó una tendencia creciente al sobrepeso (5,5 a 8,6%) y a la obesidad (4,4 a 8,3%), en ambos sexos y regiones. En el análisis estratificado, hubo aumento de sobrepeso y obesidad en niños, adolescentes y mujeres adultas (4,2 a 8,6%; p<0,05). En los hombres, la obesidad aumentó entre los adolescentes de las regiones norte, centro y sur del estado y hubo un aumento de la obesidad (5,1%; p=0,01) en todas las edades en la región sur. Conclusión: Hubo un aumento del sobrepeso y la obesidad de 2009 a 2018 en Espírito Santo.

Objective To analyze trends in the prevalence of overweight and obesity in the state of Espírito Santo, Brazil, between 2009 and 2018. Methods This was an ecological study, with data from the Food and Nutritional Surveillance System (SISVAN). Overweight and obesity were classified as recommended by the World Health Organization. Prais-Winsten regression was used to estimate the trend of the prevalence. Results There was an increasing trend of overweight (5.5 to 8.6%) and obesity (4.4 to 8.3%), in both sexes and in different regions of the state. In the stratified analysis, there was an increase in overweight and obesity in children, adolescents and adult women (4,2 a 8,6%; p<0,05). Obesity increased among male adolescents, in the south, central and north regions of the state, while in the south region, in all age groups (5.1% growth; p=0.01). Conclusion There was an increase in overweight and obesity in Espírito Santo, from 2009 to 2018.